Dados são da OMS, em 2019, e reforçam a importância da campanha Setembro Amarelo como forma de falar sobre o tema

O mês de setembro chega com bandeira amarela. A cor escolhida para este período do ano é para lembrar que o suicídio é um assunto que precisa de holofotes, afinal, continua sendo uma das principais causas de morte em todo o mundo, segundo as últimas estimativas da Organização Mundial da Saúde (OMS) publicadas em junho de 2021, no relatório “Suicide worldwide in 2019”.  Todos os anos, mais pessoas morrem como resultado de suicídio do que HIV, malária ou câncer de mama – ou guerras e homicídios. Em 2019, mais de 700 mil pessoas morreram por suicídio: uma em cada 100 mortes, o que levou a OMS a produzir novas orientações para ajudar os países a melhorarem a prevenção do suicídio e atendimento.

A campanha Setembro Amarelo vem alertar sobre as causas que levam as pessoas a pensarem na morte como a solução para os problemas. Muitas vezes, segundo o psicólogo do Hapvida NDI, Carol Costa Júnior, grande parte das pessoas, que cometem o suicídio, pensa que todo esforço dedicado à vida foi em vão. Isso traz tristeza e melancolia. “Quando isso torna-se patológico? Quanto atrapalha a vida das pessoas e suas atividades. Caso perceba, procure ajuda especializada, um psicólogo, pois ele tem as ferramentas para te ajudar”, adianta o especialista.

Carol Costa Júnior explica que a depressão e a ansiedade já se tornaram o mal dos tempos modernos. “Estas doenças levam a pessoa a mudar o comportamento, muitas vezes tendo um movimento de tristeza mais profunda e melancolia. Com isso, ela muda a sua atitude para com a vida, levando a pensar no suicídio como solução para findar a dor que sente. Então, é muito importante perceber esses sentimentos e saber a quem recorrer”.

O psicólogo destaca a importância da rede de apoio. “A família precisa estar engajada, pois muitas vezes a pessoa que está passando pela depressão não percebe, mas quem está próximo sim”.

Carol Júnior destaca que a campanha Setembro Amarelo é muito importante, pois suscita esse assunto que, muitas vezes, não é divulgado. E o movimento de tristeza que acomete milhares de pessoas é levado às vias de fato. “É importante ressaltarmos a importância de preservar a vida e orientar as pessoas que, mesmo diante das dificuldades, é necessário aprender com os momentos complicados que a vida traz e sentir a alegria de viver, transitando pelos altos e baixos da existência, passando por eles da melhor forma possível, sempre buscando a ajuda de profissionais capacitados para ajudá-las”.

 Procedimento é um passo importante no avanço da saúde da mulher, principalmente das que buscam soluções para a infertilidade.

Histerossalpingografia. Nome difícil e que causa desespero em muitas mulheres quando precisam fazer este exame ginecológico das trompas, conhecido por ser doloroso. Seu objetivo é visualizar se há obstrução das tubas uterinas, que são finas projeções do útero em direção ao ovário, que trabalham como condutor que permite o encontro do óvulo com o espermatozoide para a fecundação.

De acordo com o ginecologista, especializado em Ultrassom Ginecológico e Laparoscopia, Rodrigo Manieri Rocha, acompanhar o bom funcionamento das tubas uterinas é fundamental para detecção de vários problemas.

“Tem crescido muito o entendimento da importância das tubas na fertilidade e na dor pélvica e problemas dessa região como obstruções, dilatações e aderências podem causar dor e dificultar a fertilidade natural e até mesmo atrapalhar os tratamentos de reprodução assistida. Fazer um bom diagnóstico das tubas é parte essencial na investigação da dor pélvica e dos problemas para engravidar”, afirma o médico.

Evolução
O receio em fazer esse tipo de exame por medo da dor acaba afastando as mulheres de um diagnóstico mais preciso. Exames de imagem foram criados para evitar cirurgias para avaliar as tubas. De acordo com o médico, historicamente, os testes das tubas tem uma fama muito ruim devido ao desconforto. A boa notícia é que existe atualmente um tipo especial de ultrassom com contraste para avaliar as tubas uterinas e a cavidade do útero, chamado histerossalpingossonografia.

O principal objetivo do exame é avaliar a permeabilidade das tubas, além das alterações anatômicas do sistema reprodutivo e as condições do tecido de revestimento interno do útero. O exame pode detectar, também, malformações uterinas e tubárias, a presença de qualquer deformação anatômica resultante da presença de pólipos, miomas, adenomiose e hidrossalpinge, além das sinequias uterinas, que aparecem como aderências e cicatrizes.

Para o especialista, o procedimento minimamente invasivo é um passo importante no avanço da saúde da mulher. “Podemos dizer, com segurança, que a técnica com ultrassom transvaginal e uso de salina e gel de lidocaína é mais simples, mais rápida, e menos dolorosa e desconfortável que o exame com raio X e contraste de Iodo. Sem contar o benefício de evitarmos a radiação. Esse tipo de ultrassom é feito, inclusive, no consultório e deve ser realizado em uma parte específica do ciclo menstrual, além de possuir poucas contraindicações”, explica.

Especialistas falam do risco da volta da poliomielite em razão da diminuição da vacinação e sobre sequelas motoras da doença

Em 1994 o Brasil recebeu o certificado de eliminação da pólio. Mas diante da queda geral da cobertura vacinal no Brasil, especialistas da AACD advertem: o país está no mapa de risco para retorno da poliomielite.

“Essa possibilidade deveria estar preocupando muito as famílias por conta dos riscos inerentes do impacto que a pólio pode causar”, afirma o dr. Ary Hadler, especialista em pediatria da instituição. Para a AACD é inconcebível que, com vacina disponível, ainda se escolha colocar a vida das crianças sob a ameaça de uma doença severa, que causa paralisia em membros como braços, pernas e até da musculatura respiratória.

Dados preliminares divulgados pelo Instituto Bio-Manguinhos, da Fiocruz, obtidos via Datasus, denunciam o tamanho do problema: em 2021 somente 63% das crianças de dois a seis meses de vida receberam a imunização básica (3 doses) contra a poliomielite. Para garantir a proteção coletiva é necessário que 95% das crianças estejam completamente vacinadas.

Diante desse cenário, a AACD adverte que os riscos precisam estar muito claros para pais e mães que não estejam vacinando os filhos. Entre as sequelas mais comuns está a paraplegia, que é a perda total de movimentos das duas pernas. Vítimas da pólio também enfrentam problemas e dores nas articulações, má formação dos pés, crescimento diferente das pernas, osteoporose, paralisia dos músculos da fala, atrofia muscular e hipersensibilidade ao toque, por exemplo.

Comum também é a síndrome pós-pólio, condição que aparece cerca de 15 anos após a infecção e que leva à perda das funções musculares que não tinham sido afetadas anteriormente. As sequelas, portanto, deixam marcas por toda a vida.

A AACD, instituição que oferece atendimento de excelência em ortopedia e reabilitação, entende bem dos desafios deixados pela epidemia, que começou nos anos 50. Entre médicos que trataram inúmeros pacientes da geração mais afetada, a opinião é unânime: não podemos admitir a possibilidade de que a pólio volte a circular, infectar e deixar suas sequelas em nossas crianças.

É necessário intensificar as campanhas de comunicação e vacinação contra a pólio, com informações científicas e corretas sobre a doença e a importância da imunização. “O país que já foi exemplo de adesão em massa às vacinas (com o Zé Gotinha), não pode deixar que seu futuro seja ameaçado por descuidos e informações falsas que a cada dia se espalham mais entre a população” finaliza Alice Rosa Ramos, fisiatra e superintendente de práticas assistenciais da AACD.

Entrevista com Dra. Alice Ramos da AACD

• Já estão aparecendo crianças com pólio?​ – Não, a poliomielite segue erradicada e o Brasil não registra novos casos desde 1989. Porém, com a cobertura vacinal baixa as crianças ficam vulneráveis e suscetíveis, caso o vírus seja introduzido a partir de países que ainda registram a doença.
• O que significa o risco de volta da pólio? – Limitações físicas importantes, gastos acentuados da saúde pública, como com internação que pode ser inclusive em UTI, cirurgias futuras, uso permanente de órteses, cadeira de rodas e que precisarão ser trocadas com alguma periodicidade (especialmente quando crianças que vão crescer e terão que ter novos aparelhos com frequência). Ou seja, teríamos uma grande população com limitações e necessidades onerando mais o sistema de saúde, desnecessariamente, pois já conseguimos erradicar a doença.
• Quais os riscos da pólio e tratamento das sequelas? – Os riscos da doença vão depender da extensão do comprometimento, ou seja, podemos ter pessoas com sequelas mínimas, mas ao mesmo tempo grandes comprometimentos musculares incluindo a musculatura respiratória que irão levar este paciente à necessidade de ventilação mecânica até mesmo definitiva. As sequelas motoras, dependendo da extensão, poderão levar a deformidades nos membros inferiores, superiores e tronco (nestes casos, observamos a presença importante da escoliose). Serão necessárias cirurgias múltiplas para correção de deformidades e, em grande parte dos casos, uso de órteses longas (aparelhos ortopédicos), para que possam andar assim como necessidade de aditamentos (muletas, andador ou bengalas) e muitos precisarão de cadeiras de rodas (tanto manuais como motorizadas). Há uma fraqueza muscular observada nos músculos acometidos. Vale lembrar que a paralisia é assimétrica e os casos são diversos. O tratamento é feito visando a maior independência possível dentro das possibilidades motoras com uso da fisioterapia, fisioterapia aquática, terapia ocupacional, psicologia e em alguns casos a fonoaudiologia. Uma das coisas importantes, para os adultos, são os quadros dolorosos crônicos e a osteoporose que costuma ser frequente.
• Qual a necessidade de manter carteira de vacinação em dia? – Evitar doenças que poderiam ser evitadas e que podem trazer sequelas definitivas. Além disso, trata-se de proteger destas doenças infecciosas as pessoas que, por algum problema clínico não podem ser vacinadas.

Sobre a AACD
Fundada em 1950, a AACD possui uma infraestrutura completa dedicada à reabilitação e habilitação de pessoas com deficiências físicas e pacientes ortopédicos – composta por um hospital ortopédico, sete unidades de reabilitação e cinco oficinas para fabricação de produtos ortopédicos. Realiza em média 800 mil atendimentos anuais para pacientes de todas as idades, via SUS, particular e convênios. Conta ainda com a AACD Lesf (unidade escolar), a área de Ensino e Pesquisa, que dissemina os conhecimentos adquiridos ao longo de sua história aos profissionais de todo o país e com a AACD Esporte, que contribui, por meio da prática esportiva, para a inclusão da pessoa com deficiência. 
Inaugurada em 2001, a unidade de Uberlândia atende pacientes da cidade e de outros 38 municípios do Triângulo Mineiro e do Alto Paranaíba, em três especialidades médicas, fisiatria, neurologia e ortopedia, e sete terapêuticas: fisioterapia, fisioterapia aquática, fisioterapia respiratória, fonoaudiologia, pedagogia, psicologia e terapia ocupacional. A unidade tem a única oficina ortopédica da região, sendo responsável pela confecção e entrega de produtos ortopédicos como órteses, próteses, coletes, palmilhas e também a dispensação de sapatos ortopédicos e meios auxiliares de locomoção como cadeiras de rodas e de banho.